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Tema: Mirtazapina

  1. #1
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    Mirtazapina

    Hasta ahora estaba tomando por las mañanas 20 mgs. de escitalopram (un antidepresivo ISRS) y ayer fui al médico y me dijo que me iba a cambiar el antidepresivo (escitalopram por mirtazapina) para evitar los problemas sexuales que me causaba el escitalopram y, al ser la mirtazapina sedante, para ver si con la relajación de la mirtazapina soy capaz de evitar el consumo de cannabis. Yo no veo el consumo de cannabis como un problema, aunque ella sí. En lo de los problemas sexuales estamos de acuerdo en que hay que arreglarlos cuanto antes. La médico me dijo "te vas a tomar la mirtazapina por la noche para que te ayujde a dormir y no necesites fumar. Además te vamos a ir quitando poco a poco el escitalpram y la mirtazapina te ayudará en el tema sexual". Anoche me tomé la primera mirtazapina a la noche junto con el lormetazepam y un canuto: relajación extrema y he dormido las mismas horas que siempre pero me he despertado muy relajado, con los músculos muy relajados. Esta mañana, siguiendo las instrucciones de la médico, he tomado 10 mgs. de escitalopram (en lugar de 20). La idea es ir bajando poco a poco el escitalopram hasta quitarlo y tomar la mirtazapina por las noches. En el prospecto de la mirtazapina decía que "puede potenciar el efecto de las benzodiacepinas" -supongo que por eso me lo han puesto- y vaya si lo potencia (nunca me había despertado tan relajado como esta mañana y anoche me dormí en cuestión de segundos). Como digo para mí el consumo de cannabis no es un problema por sí mismo pero si me puedo ahorrar el dinero del hash, pues mejor.
    De momento -el primer día- la mirtazapina me ha sorprendido gratamente (es muy eficaz como sedante cuando se combina con benzos) y ya estoy tomando la mitad de dosis de escitalopram (10 mgs.). El escitalopram lo tomo por las mañanas pero la mirtazapina la tomo por la noche porque es sedante y junto al lormetazepam ayuda a dormir que te cagas (estoy por probar a dormir sin hachís porque realmente la mirtazapina es muy efectiva combinada con benzos).
    Bueno, perdón por el rollo, sólo decir que me gustaría que me dijesen lo que opinan de este fármaco, si lo han probado, cómo les ha ido con él o si tienen información sobre ella.
    Muchas gracias por leer, un saludo.

  2. #2
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    Respuesta: Mirtazapina

    Precisamente yo tuve una mala epoca que me metia pirulas de esas a mansalva, a altas dosis es muy desagradable, pero una pastilla o dos (de 30mg) vienen genial pa dormir.

    Saludos!

  3. El siguiente Usuario da las gracias a M.HAS por este Post:

    el_kobaya (12/05/2010)

  4. #3
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    Respuesta: Mirtazapina

    Buenas, HAS, verás, yo lo tomo de la siguiente manera: por la noche antes de irme a dormir me lío un canuto. Una vez liado el canuto me tomo 1 mg. de lormetazepam junto a 30 mgs. de mirtazapina (se potencian mucho los efectos sedantes) y tras tomarme las pastillas me enciendo el canuto liado previamente: asi mientras me fumo el canuto me van haciendo efecto las pastillas y cuando he terminado de fumar las pastillas ya han hecho efecto y los tres efectos comienzan juntos (benzo, mirtazapina y cannabis). Así consigo dormirme en cuestión de segundos. Para mí ya es como un ritual antes de meterme en la cama.
    Y con lo que me cuentas creo que nunca tomaré más de una pastilla. Por cierto, ¿en qué consiste ese "estado de consciencia desgaradable"?

  5. #4
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    Respuesta: Mirtazapina

    Usar mas de un antidepresivo puede ser bastante peligroso, aun bajo supervicion medica. La mirtazapina es un antidepresivo mas o menos potente, el escitalopram no mucho pero ambos aumenta los niveles de serotonina en el cerebro en lo que puede llevar al no muy conocido "sindrome serotoninérgico". Ten precaucion con estados demasiados agitados y movimientos convulsivos por que podrias terminar en un hospital o muerto.

    En parte es muy probable tambien que las benzodiacepinas contraresten este efecto indeseado.

  6. #5
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    Respuesta: Mirtazapina

    y al dia siguiente amaneces fresco como lechuga con benzos, mirtazapina y cannabis??

    deverdad me asombra


    salud

  7. #6
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    Respuesta: Mirtazapina

    Cita Iniciado por nahualk Ver Mensaje
    y al dia siguiente amaneces fresco como lechuga con benzos, mirtazapina y cannabis??

    deverdad me asombra


    salud
    Cita Iniciado por el_kobaya Ver Mensaje
    he dormido las mismas horas que siempre pero me he despertado muy relajado, con los músculos muy relajados.
    Como ves ya había explicado que me he despertado "endrogado" (cosa que no me pasa ni con dosis altísimas de benzos), con mucha relajación muscular y sueño (pero sin poder dormir) así que lo he contrarrestado con un buen café.

  8. #7
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    Respuesta: Mirtazapina

    Se me había olvidado: en cuanto al "síndrome serotonérgico" pues he bajado a la mitad la dosis de escitalopram y no sé si la mirtazapina es un ISRS, es decir, no sé qué tipo de antidepresivo es ni si aumenta la serotonina. En cualquier caso, los antidepresivos los tomo tal y como me lo manda la médico (con lo que tengo más "automedicación" es con las benzos).
    ¿Qué tipo de antidepresivo es la mirtazapina?

  9. #8
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    Respuesta: Mirtazapina

    Pues he estado leyendo sobre mirtazapina y efectivamente afecta a la serotonina y a la noradrenalina. A continuación pongo un texto sobre mirtazapina para pasar a plantear las dudas que me despierta el texto:

    Farmacodinamia
    La mirtazapina tiene un efecto dual (en cuanto a la afectación de los sistemas serotoninérgico y noradrenérgico) así como específico, por su acción antagonista sobre los receptores ?2-adrenérgicos, como así también sobre los receptores 5-ht2a, 5-ht2c, 5-ht3. No ejerce influencia sobre los mecanismos de recaptación de serotonina. Es muy similar al antidepresivo mianserina, tanto a nivel de estructura química como de mecanismo de acción.
    Efectos colaterales

    Es de interés que los efectos secundarios de la mirtazapina pueden ser usados como beneficios en situaciones clínicas. La sedación, aumento de apetito y la ganancia de peso que produce secundariamente puede resultar favorable para pacientes con síndromes depresivos caracterizados por insomnia y trastornos del apetito. Adicionalmente puede resultar útil en pacientes con náusea por su característica de antagonista del receptor 5-HT3, el mismo blanco del clásico antieméticoondansetron.
    A bajas dosis como las de 7.5 mg, la mirtazapina actúa como un antihistamínico que causa sedación, lo cual puede ser beneficioso en pacientes con depresión que tienen dificultad para dormir. A dosis mayores de 15 mg, su principal efecto es inducir la liberación de norepinefrina por lo que pierde sus funciones sedativas.[cita requerida]
    Efectos adversos comunes
    • Alucinaciones visuales leves durante el día o si se está despierto
    • Aumento del apetito
    • Sueños vívidos y/o pesadillas como resultado de administraciones contínuas
    • Ganancia de peso
    • Aumento en al concentración de colesterol independiente de la ganancia de peso
    • Somnolencia, especialmente a dosis bajas en las primeras semanas del tratamiento
    • Mareo, incluyendo malestar y síntomas de resfrío
    • Dolor de cabeza
    • Hinchazón general o localizada
    • Sequedad de boca
    Dudas:

    Si por encima de 15 mgs. pierde el efecto sedante, ¿por qué ayer tomé 30 mgs. junto a 1 mg. de lormetazepam y la mirtazapina pote nció significativamente a la benzo?

    Algo más sobre mirtazapina:

    En farmacología, mirtazapina es nombre de un medicamentoantidepresivo de estructura tetracíclica y clasificado como un antidepresivo noradrenérgico y serotonérgico específico (NaSSA por sus siglas en inglés). Debido a su peculiar perfil farmacológico, la mirtazapina está virtualmente deprovista de efectos anticolinérgicos (antimuscarínicos), efectos secundarios por serotonina y por adrenérgicos, entre ellos hipotensión ortostática y disfunción sexual. La mitrazapina actúa aumentando la liberación de noradrenalina y de la serotonina mediante el bloqueo de los receptores alfa 2 presinápticos. Tiene pocos efectos antimuscarínicos pero se comporta como un sedante debido a que tiene propiedades antihistamínicas, los cuales pueden causar aumento de peso. Su utilidad mayor radica en potenciar la efectividad de fármacos como la duloxetina y venlafaxina y para la depresión resistente a tratamientos. La mirtazapina es relativamente segura si se toma en situaciones de sobredosis.

    Dudas...

    Más o menos es la misma duda, ya que dice que en dosis bajas (7,5 mgs.) actúa como sedante por su efecto antihistamínico y que ese efecto sedante se pierde a dosis mayores, entonces ¿por qué los 30 mgs. que tomé tuvieron un efecto sedante sobre mí? De hecho la médico me dijo que la mirtazapina me ayudaría a dormir sin hash sabiendo que me iba a tomar 30 mgs. Es decir, me lo presentó como sedante a dosis de 30 mgs. entonces ¿por qué dice el texto que por encima de 15 mgs. pierde el efecto sedante?
    Quizá la respuesta a la pregunta sea el hecho de que la combino con benzos pero aún así si la dosis de 30 mgs. no fuera sedante ¿por qué iba a potenciar la benzo si pierde su efecto antihistamínico?

    Perdón por tanto rollo, a ver si alguien me aclara el tema. Gracias.

    EDITO: todos los textos sacados de la wiki

  10. #9
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    Respuesta: Mirtazapina

    hola kobaya!
    yo llevo tomando mirtazapina unos 7 años todas las noches(rexer 30mg) he de decirte que es uno de los mejores antidepresivos que he tomado y he to mado de todo: neurolepticos , antipsicoticos y antidepresivos de todos los colores,formas y sabores....
    No tiene efectos secundarias apenas (por lo menos no los mas indeseables)
    salvo quee a partir de unos 20 minutos te da un hambre de cojones (con el tiempo)y sueño claro esta
    en el tema sexual no es de lo peor pero si antes estabas a un 100%(antes de tomar nada) ahora estarás a un 40- 60 mas o menos

    ventajas con otros antidepresivos(a mi formas de ver)
    puedes ponerte asta el culo de alcohol antes de tomarlo que al dia siguiente nada de resaca ....tambien de cualquier DROGA sin problemas..

    ahora!!! que no se te olvide tomarlo por que no pegaras ojo en toda la noche.

    espero que te sirva
    saludos

  11. El siguiente Usuario da las gracias a inductor por este Post:

    el_kobaya (12/05/2010)

  12. #10
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    Respuesta: Mirtazapina

    Inductor, a mí también me dio mucha hambre (más aún habiéndolo combinado con hash). Después de tomar las pastillas y fumarme el porro me acosté y, antes de dormirme, tuve que atacar un poco el frigo (y eso que me moría de sueño pero el hambre era canina).

  13. #11
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    Respuesta: Mirtazapina

    Se me olvidaba: tres efectos que comparten la cannabis y la mirtazapina (y que por tanto se pueden potenciar al tomar ambas drogas juntas):

    -ansiolítico (elimina o reduce de ansiedad)
    -antihemético (elimina o reduce las náuseas)
    -aperitivo (estimula el apetito)

  14. #12
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    Re: Mirtazapina

    Hola a todos, les voy a pedir de todo corazon y alma si me pueden ayudar a resolver un problema desde sus experiencias con mirtazapina.



    Hace 5 años que tengo problemas de insomio, por lo cual tuve que tomar medicaciones, fui a psiquiatras y neurologos, tambien me hice el estudio del sueño, fui a los mejores profesionales de mi pais.



    Bien, en ese tiempo tome muchos antipsicoticos (zyprexa olanzapina) antidepresivos, mirtazapina, y alplax. (este ultimo nunca me quedo bien claro para que esta indicado, pero me ayudaba algo a dormir)



    La cuestion que me asusta es la siguiente.



    Venia muy feliz estos ultimos 5 meses, mi psiquiatra me habia dicho que tomara un mirtazapina, con una dosis muy baja de zyprexa y alplax. Luego me dijo que manejara el tema de las dosis segun iba durmiendo, bien asi lo fui haciendo. Cada vez dormia mejor, asi que lo primero que hice a los 20 dias, fue gradualmente dejar la zyprexa, bien, seguia durmiendo de maravilla con 30 mg de mirtazapina y 1 mg de alplax. Hasta que me di cuenta que lo que me hacia dormir entre estas 2 cosas que estaba tomando, era la mirtazapina, procedi gradualmente a dejar el aplax, segui tomando mirtazapina, todo de maravilla, ademas me sentia mejor de animo. (sufri mucho en mi adolescencia, actualmente no, pero tengo angustias y depresiones del pasado) me di cuenta que quizas podia reducir a la mitad la mirtazapina, y dormir igual. Entonces empece a dormir con 15 mg de mirtazapina, asi durante 3 meses. Luego reanude el tratamiento de alplax, entonces reduje a 7.5 mg la mirtazapina, y tomaba 1 mg de alplax, y dormia bien. Hasta que deje por completo la mirtazapina, y solo tomaba alplax para dormir. Empece 1 con, no dormia tan bien como con la mirtazapina, entonces aumente a 1.5 mg el aplax, luego con esa dosis ya no dormia bien , entonces la aumente a 2 mg. Ya con 2 mg luego de unos dias, empece a dormir pocas horas. Hasta que dije, no, ya no puedo aumentar mas la dosis de alplax, 2 mg por dia es mucho, y son muy pocas horas las que estoy durmiendo con esta medicacion, no se justifica.



    Tengo 3 medicos, uno clinico, un psiquiatra, y un neurologo especialista en estudios del sueño, que fue el que me hizo el estudio del sueño. Bien, hace 2 dias volvi a comprar mirtazapina remeron, la misma marca, solo que esta vez compre una caja distinta, en vez de comprar la caja de 30 mg, compre la de 15 mg. Y parto la pastilla a la mitad, 7.5 mg, y 1 mg de alplax, y asi y todo no puedo dormir bien, se me interrumpe el sueño a las 3 o 4 horas, y luego me despierto.



    Mi pregunta es, es la misma droga, sustancia, la mirtazapina remeron que viene en caja de 15 mg que la de 30 mgr? O son distintas? Puesto que la caja no es la misma, y el color de la pastilla tampoco, pero en la caja dice mirtazapina remeron, y en la farmacia me dijieron que era la misma droga.



    O bien sera que 7.5 mg de mirtazapina es un muy poco, y deberia aumentar a 15 mg (esa era la dosis que tomaba generalmente, 15 mg)



    Los que tomaron esta medicacion, y tienen su propia experiencia, o conocen a otras personas que hayan tomado esta medicacion, que sugerencia me darian.



    Me gustaria que me ayuden, que me den un con consejo por favor, llevo 2 dias tomando 7.5 mg de mirtazapina y la cosa va mal. La aumento a 15 mg, y redusco el alplax a 0.50 mg. ? O bien, aumento la mirtazapina a 30 mg?



    Con antipsicoticos ya no quiero saber nada, me dejaban tonto durante el dia, me quitaban la intuicion, la imaginacion, y yo justamente me dedico a los emprendimientos, genero negocios en el tema de internet, y esos antipsicoticos me quitan mi creatividad. (aunque si, te tumban y duermes de lo lindo)



    Por otro lado, antes de iniciar el tratamiento de mirtazapina, no me daba el indice de masa corporal, pesaba 12 kilos menos de lo que tenia que pesar, y la gente preguntaba si era anemico..Ahora el indice de masa corporal me da bien.



    Por otro lado, les comento que hago 4 veces por semana deporte, y meditacion. Ademas tomo polper b12 por las mañanas, estudio idioma, hice varios cursos, digamos que soy una persona que hace cosas como para dormir bien, pero la realidad es que la crisis esta.



    Y en estos 5 años de experiencia en tomar medicamentos, el que mejor me ayudo, fue la mirtazapina. Pero no con dosis de 7.5 mg, si no con dosis de 15 mg y 30 mg.



    Que hago amigos?



    Independientemente de lo que me digan mis medicos, de los cuales tengo que visitar a un neurologo esta semana, a veces me hace bien, y me siento mejor cuando escucho las experiencias de las personas que experimentaron con lo mismo que yo, o conocen personas que lo hicieron, creo que es una forma de superar el sintoma de mejor forma.



    Espero sus respuestas, saludos.

  15. #13
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    Re: Mirtazapina

    Si la mirtazapina te ayuda a dormir, no veo que problema hay en subirla.Pero ten en cuenta que quizás el problema ahora para dormir sea el síndrome de abstinencia a la mirtazapina, el cual no sé cuanto dura pero se pasa sí o sí.
    Y sí, la mirtazapina es mirtazapina, aunque cambie el fabricante y el color de la pastilla.

    Lo raro es que la mirtazapina te haya servido para dormir tanto tiempo, pues con el tiempo aumenta la tolerancia al efecto antihistamínico y el efecto noradrenérgico aumenta.
    A mí tras un mes ya no me sirve para dormir. Aparte que suele producir alucionaciones, generalmente de colores verdes y rojos.

    Yo lo que haría sería volverla a subir para dormir, y ver al neurólogo lo antes posible.
    ¿Has probado a usar antihistamínicos H1 sedantes?¿Y melatonina?

  16. #14
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    Re: Mirtazapina

    Cita Iniciado por supernova00 Ver Mensaje
    Hola a todos, les voy a pedir de todo corazon y alma si me pueden ayudar a resolver un problema desde sus experiencias con mirtazapina.



    Hace 5 años que tengo problemas de insomio, por lo cual tuve que tomar medicaciones, fui a psiquiatras y neurologos, tambien me hice el estudio del sueño, fui a los mejores profesionales de mi pais.



    Bien, en ese tiempo tome muchos antipsicoticos (zyprexa olanzapina) antidepresivos, mirtazapina, y alplax. (este ultimo nunca me quedo bien claro para que esta indicado, pero me ayudaba algo a dormir)



    La cuestion que me asusta es la siguiente.



    Venia muy feliz estos ultimos 5 meses, mi psiquiatra me habia dicho que tomara un mirtazapina, con una dosis muy baja de zyprexa y alplax. Luego me dijo que manejara el tema de las dosis segun iba durmiendo, bien asi lo fui haciendo. Cada vez dormia mejor, asi que lo primero que hice a los 20 dias, fue gradualmente dejar la zyprexa, bien, seguia durmiendo de maravilla con 30 mg de mirtazapina y 1 mg de alplax. Hasta que me di cuenta que lo que me hacia dormir entre estas 2 cosas que estaba tomando, era la mirtazapina, procedi gradualmente a dejar el aplax, segui tomando mirtazapina, todo de maravilla, ademas me sentia mejor de animo. (sufri mucho en mi adolescencia, actualmente no, pero tengo angustias y depresiones del pasado) me di cuenta que quizas podia reducir a la mitad la mirtazapina, y dormir igual. Entonces empece a dormir con 15 mg de mirtazapina, asi durante 3 meses. Luego reanude el tratamiento de alplax, entonces reduje a 7.5 mg la mirtazapina, y tomaba 1 mg de alplax, y dormia bien. Hasta que deje por completo la mirtazapina, y solo tomaba alplax para dormir. Empece 1 con, no dormia tan bien como con la mirtazapina, entonces aumente a 1.5 mg el aplax, luego con esa dosis ya no dormia bien , entonces la aumente a 2 mg. Ya con 2 mg luego de unos dias, empece a dormir pocas horas. Hasta que dije, no, ya no puedo aumentar mas la dosis de alplax, 2 mg por dia es mucho, y son muy pocas horas las que estoy durmiendo con esta medicacion, no se justifica.



    Tengo 3 medicos, uno clinico, un psiquiatra, y un neurologo especialista en estudios del sueño, que fue el que me hizo el estudio del sueño. Bien, hace 2 dias volvi a comprar mirtazapina remeron, la misma marca, solo que esta vez compre una caja distinta, en vez de comprar la caja de 30 mg, compre la de 15 mg. Y parto la pastilla a la mitad, 7.5 mg, y 1 mg de alplax, y asi y todo no puedo dormir bien, se me interrumpe el sueño a las 3 o 4 horas, y luego me despierto.



    Mi pregunta es, es la misma droga, sustancia, la mirtazapina remeron que viene en caja de 15 mg que la de 30 mgr? O son distintas? Puesto que la caja no es la misma, y el color de la pastilla tampoco, pero en la caja dice mirtazapina remeron, y en la farmacia me dijieron que era la misma droga.



    O bien sera que 7.5 mg de mirtazapina es un muy poco, y deberia aumentar a 15 mg (esa era la dosis que tomaba generalmente, 15 mg)



    Los que tomaron esta medicacion, y tienen su propia experiencia, o conocen a otras personas que hayan tomado esta medicacion, que sugerencia me darian.



    Me gustaria que me ayuden, que me den un con consejo por favor, llevo 2 dias tomando 7.5 mg de mirtazapina y la cosa va mal. La aumento a 15 mg, y redusco el alplax a 0.50 mg. ? O bien, aumento la mirtazapina a 30 mg?



    Con antipsicoticos ya no quiero saber nada, me dejaban tonto durante el dia, me quitaban la intuicion, la imaginacion, y yo justamente me dedico a los emprendimientos, genero negocios en el tema de internet, y esos antipsicoticos me quitan mi creatividad. (aunque si, te tumban y duermes de lo lindo)



    Por otro lado, antes de iniciar el tratamiento de mirtazapina, no me daba el indice de masa corporal, pesaba 12 kilos menos de lo que tenia que pesar, y la gente preguntaba si era anemico..Ahora el indice de masa corporal me da bien.



    Por otro lado, les comento que hago 4 veces por semana deporte, y meditacion. Ademas tomo polper b12 por las mañanas, estudio idioma, hice varios cursos, digamos que soy una persona que hace cosas como para dormir bien, pero la realidad es que la crisis esta.



    Y en estos 5 años de experiencia en tomar medicamentos, el que mejor me ayudo, fue la mirtazapina. Pero no con dosis de 7.5 mg, si no con dosis de 15 mg y 30 mg.



    Que hago amigos?



    Independientemente de lo que me digan mis medicos, de los cuales tengo que visitar a un neurologo esta semana, a veces me hace bien, y me siento mejor cuando escucho las experiencias de las personas que experimentaron con lo mismo que yo, o conocen personas que lo hicieron, creo que es una forma de superar el sintoma de mejor forma.



    Espero sus respuestas, saludos.
    Hola Supernova, ¿qué tal estás? ¿estás durmiendo mejor?

    Te cuento: yo he tomado los 3 fármacos que citas (todos en tratamientos médicos, no por mi cuenta).

    Primero te diría que ese médico es un irresponsable y un negligente: no puede recetarte psicofármacos tan potentes y decirte que manejes tú las dosis porque al final acabas como acabas.

    Por si no lo tienes muy claro te menciono la naturaleza de los 3 psicofármacos:

    -Zyprexa (olanzapina) es un neuroléptico (sinónimo de "antipsicótico" pero yo prefiero usar la palabra "neuroléptico" pues socialmente está menos estigmatizada ) atípico (esto de "atípico" se refiere a su clasificación dentro del grupo farmacológico de los neurolépticos); estos fármacos actúan reduciendo los niveles de dopamina, un exceso de la cual es considerada hoy como causante de la psicosis. Otra razón por la que no me gusta usar la palabra antipsicótico es porque estos fármacos tienen también usos como ansiolítico e hipnótico, además con mucha eficacia en ambas indicaciones, más si cabe en la ansiedad.

    Como efecto secundario está cierto "coma intelectual" -como tú bien comentas- y aumento de peso. Otro efecto secundario de los neurolépticos son los llamados síntomas extrapiramidales pero los atípicos como olanzapina están libres de ese efecto secundario. Los neurolépticos cuando se usan para la ansiedad o el insomnio se usan normalmente en dosis infraterapéuticas para la psicosis.

    Lo malo de Zyprexa (no sé si está vigente la patente o si hay olanzapina genérica) es que, tanto los comprimidos para vía oral como los bucodispersabes no se pueden partir (unos demasiado duros -los de vía oral- y otros tan blandos -los bucodispersables- que casi se derriten en tu mano y no en tu boca, como M&Ms. Además, en ambos casos si partimos la pastilla no sabremos cuántos miligramos tendremos pues los comprimidos -de cualquier fármaco- que no vienen ranurados tienen el principio activo distribuído de forma irregular (si en el comprimido sin ranurar hay 100 mg. de un principio activo cualquiera, al romperlo en dos partes iguales una puede contener 23 mg, y la otra 77 mg.).

    -Remeron (mirtazapina) es un antidepresivo tetracíclico (la palabra teracíclico se refiere a su estructura molecular y su clasificación dentro del grupo de los antidepresivos) que actúa mediante la serotonina, mejorando el estado de ánimo, la noradrenalina, activando el SNC, y su propiedad antihistamínca, responsable de su efecto sedante (parecen paradójicos sus efectos antihistamínico y noradrenérgico, pero veremos que ambos efectos van en función de a dosis, no así el efecto serotonérgico que se da a cualquier dosis activa). Desde los 7,5 mg. ya presenta el efecto antidepresivo y el sedante; ambos van en aumento hasta los 30 mg. que aparece el efecto activador. De 30 mg. en adelate la naturaleza sedante o activadora depende de la dosis y del individuo ya que a partir de 30 mg. hacia arriba a mayor dosis mayor efecto adrenérgico pero también mayor efecto antihistamínico pero, por lo general, las dosis entre 30 y 45 mg. suelen ser activadoras cuya potencia es dosis-dependiente. Dosis a partir de 45 mg. diarios pueden inducir estados maníacos (euforia patológica).

    -Alplax (alprazolam) es una benzodiacepina (las benzodiacepinas son un grupo de psicofármacos que comparten efectos ansiolítico-hipnótico, miorrelajante, anticonvulsivante, sedante y manésico) de acción intermedia (esto se refiere a la duración del efecto habiendo benzodiacepinas de acción ultracorta, corta, intermedia y larga). Las benzodiacepinas producen dependencia fisiológica si se consumen a diario durante mucho tiempo a dosis terapéuticas o menos tiempo a dosis supra-terapéuticas. Además las benzodiacepinas producen tolerancia, esto es, que el organismo se va "inmunizando" ante los efectos del fármaco y cada vez se requieren dosis mayores para conservar el mismo efecto. Respondiendo a tu pregunta las benzodiacepinas como Alplax están indicadas en ansiedad, hiper-emotividad, labilidad afectiva, fobia social y otras fobias, insomnio, problemas musculares, síndrome de abstinencia alcohólica, como coadyuvante en epilepsia, para controlar las náuseas derivadas de quimioterapia (en concreto lorazepam) y algunas otras indicaciones que ahora no recuerdo.

    Tanto el Remeron de 30 mg. que tomabas antes como el Remeron de 15 mg. que tomas ahora son el mismo fármaco (mirtazapina) pero has bajado la dosis y a 7,5 mg. el efecto antihistamínico (sedante) es menor que a 15 mg. y a 15 mg. es menor que a 30 mg. Yo, por mi experiencia con mirtazapina (oral y bucodispersable) y por lo leído, te diría que la dosis óptima para dormir (donde se da el mayor efecto sedante) son los 30 mg. ya que subiendo más aparece mayor efecto noradrenérgico y bajando disminuye el efecto antihistamínico. De todas formas ten en cuenta que cada persona es un caso distinto; esto es una orientación.

    Lo que te ha pasado cuando has estado sólo con Alplax es que cuando empezabas con una dosis dormías bien pero con el tiempo (como te digo arriba) aparecía la tolerancia y era necesario subir la dosis. Es por esto que las benzodiacepinas deberían usarse solamente como remedio ocasional de emergencia.

    Yo te recomiendo que dejes de lado el Alplax y lo tengas como recurso ocasional pero no para tomar a diario (te lo dice un adicto a las benzodiacepinas) y que para dormir uses mirtazapina subiendo la dosis a 15-30 mg. (este es el rango de dosis de mirtazapina más efectivo para lograr el efecto sedante) sin subir de 30 mg. y sin bajar de 15 mg. Y si hace falta le añades algo de Zyprexa o Alplax como algo ocasional si algún día estás más angustiado o insomne de lo normal.

    Y por último decirte que si un médico te receta 3 psicofármacos tan potentes como Alplax, Zyprexa y Remeron y te dice que manejes tú las dosis, por favor...¡¡CAMBIA DE MÉDICO PERO YA!! Es una absoluta negligencia pautar semejante tratamiento sin establecer dosis. Entonces, ¿quieres decir que si decides tomar 10 mg. de Alplax al día, este médico te dará todas las recetas que quieras?

    Bueno, espero haberte ayudado en algo y que duermas bien cuanto antes.
    Última edición por Dopamino; 13/11/2011 a las 11:47 AM Razón: faltaba una letra

  17. Los siguientes 2 Usuarios dan las gracias a Dopamino por este Post:

    Little Cat (13/11/2011), supernova00 (15/11/2011)

  18. #15
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    Re: Mirtazapina

    El aumento de peso es debido a que actúa residualmente en los receptores de histamina.

    Por eso es también que la mirtazapina a pesar de aumentar los niveles de serotonina suele causar sueño, por que actúa en los de histamina y tambien en los de adrenalina alfa2 (que son depresores nerviosos).

    Ahora bien, combinada con otro ISRS, puede causar insomnio, sobre todo al principio. Si esto sucede, lo mejor que puedes hacer es tomarlos por la mañana en lugar de tomarlos por la noche.

    Pero si el problema sólo es el insomnio... joder, quédate con el alprazolam (alplax) y nada más. Tampoco es tanto subir a 2mg. luego ya los irás bajando si quieres.

  19. Los siguientes 2 Usuarios dan las gracias a Erytrhxilium por este Post:

    DDAA (13/11/2011), el_kobaya (18/03/2013)

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